Quelles sont les causes les plus fréquentes?

La contracture de Dupuytren est le résultat d’une prédisposition génétique. On retrouve souvent des antécédents dans la famille.

Quels en sont les symptômes?

La maladie débute par l’apparition d’épaississements dans la paume sous la forme d’indurations puis de nodules. Au début, l’épaississement est douloureux puis la douleur disparait alors que la maladie progresse. Ensuite, les doigts se rétractent dans la paume sous l’action de tractions de cordons qui apparaissent au départ des nodules. L’annulaire et l’auriculaire sont les doigts les plus fréquemment atteints.

Comment la diagnostiquer?

La maladie de Dupuytren est souvent confondue avec un doigt à gâchette au début de l’évolution. La maladie devient plus facile à diagnostiquer lorsque les épaississements deviennent apparents.

• La percussion du nerf sur son trajet dans l’avant-bras et le poignet ainsi que la mise en flexion du poignet reproduisent les symptômes (chocs électriques).
• La mise en flexion du poignet reproduit les symptômes.
• Douleur palpatoire au niveau de l’avant-bras distal et du poignet.

La maladie peut récidiver, c’est-à-dire réapparaître à l’endroit qui a été opéré ou encore s’étendre à d’autres zones de la main, après la chirurgie. Dans les cas de récidive, la chirurgie peut être indiquée pour améliorer la fonction de la main. Un traumatisme peut aussi aggraver les lésions de Dupuytren.

Enfin, l’évolution de la maladie est variable en fonction des patients et dépend beaucoup des facteurs de risque personnels et familiaux.